Durerea menstruală care te face să lipsești de la activitățile obișnuite sau se intensifică de la un ciclu la altul necesită evaluare medicală. Endometrioza este una dintre cauzele posibile, iar diagnosticul se stabilește pe baza consultului ginecologic, a examenului clinic, a ecografiei transvaginale și, în anumite situații, a unui RMN pelvin.
Cum se diagnostichează endometrioza?
Diagnosticul pornește de la o discuție detaliată despre simptome, urmată de examenul ginecologic și de ecografie, care este, în majoritatea cazurilor, prima investigație imagistică. Dacă medicul are nevoie de informații suplimentare, îți poate recomanda o rezonanță magnetică în sectorul 3, pentru a completa consultul și ecografia.
Fiecare etapă aduce informații diferite:
| Ce poate arăta? | Ce limită are? | |
| Consult și examen ginecologic | zone dureroase, mobilitate redusă a uterului, noduli | un rezultat normal nu exclude endometrioza |
| Ecografie transvaginală | chisturi ovariene numite endometrioame, unele leziuni profunde | leziunile superficiale nu sunt vizibile, de obicei |
| RMN pelvin | localizarea și extinderea leziunilor profunde | nu evidențiază toate leziunile mici |
| Analize de sânge | anemia, în cazul menstruațiilor abundente | nicio analiză nu confirmă singură boala |
| Laparoscopie | leziunile, cu posibilitatea prelevării unei biopsii | este o intervenție chirurgicală, cu riscurile aferente |
Când poate fi recomandat un RMN pentru endometrioză?
Medicul ginecolog poate recomanda un RMN atunci când suspectează leziuni profunde, afectarea intestinului sau a vezicii urinare ori atunci când ecografia nu oferă suficiente detalii. Un RMN cu protocol de endometrioză poate arăta unde se află leziunile și cât de extinse sunt, informații utile pentru alegerea tratamentului.
Investigația nu folosește radiații. Momentul examinării se stabilește în funcție de ciclul menstrual, la recomandarea medicului, care îți poate cere și să nu mănânci câteva ore înainte. Substanța de contrast se folosește doar atunci când specialistul consideră că aduce informații suplimentare. Anunță echipa medicală dacă ai implanturi metalice, alergii cunoscute sau o posibilă sarcină.
Ce este endometrioza?
Endometrioza este o afecțiune inflamatorie cronică în care un țesut asemănător mucoasei uterine, numită endometru, se dezvoltă în afara uterului. Leziunile pot apărea pe ovare, pe membrana care căptușește abdomenul, pe ligamentele uterului, pe vezica urinară sau în apropierea intestinului.
Acest țesut reacționează la modificările hormonale din timpul ciclului și poate produce inflamație, aderențe și chisturi ovariene. Intensitatea durerii nu arată întotdeauna cât de extinsă este boala: unele femei cu leziuni mici au dureri puternice, în timp ce altele, cu forme extinse, au simptome discrete.
Când este indicat să ceri sfatul medicului?
Programează un consult ginecologic dacă:
- lipsești frecvent de la serviciu, facultate sau alte activități din cauza durerii;
- durerea se intensifică de la un ciclu la altul;
- începe cu câteva zile înainte de menstruație și continuă după oprirea sângerării;
- analgezicele nu te mai ajută suficient;
- ai dureri la contactul sexual, la urinare sau la scaun;
- ai dureri pelvine și între menstruații;
- încerci să obții o sarcină de peste un an, fără rezultat.
Dacă simptomele apar la o adolescentă sau dacă nu poți face un examen intern, medicul poate recomanda alternative de evaluare imagistică.
Ce alte simptome poate provoca endometrioza?
Pe lângă durerea pelvină, endometrioza poate fi însoțită de durere lombară, disconfort la ovulație, menstruații abundente sau pete de sânge înainte de menstruație. Simptomele digestive, precum balonarea care se accentuează în jurul menstruației, constipația sau diareea, se pot suprapune cu cele ale sindromului de intestin iritabil, de aceea medicul urmărește legătura repetată dintre simptome și ciclu.
Înainte de consult, ține un jurnal timp de două sau trei cicluri: notează zilele cu durere, intensitatea, locul în care o simți și medicamentele folosite. La Medikali, ecografia este integrată în consultația de obstetrică-ginecologie, astfel încât medicul poate corela simptomele notate cu imaginile obținute.
Ce alte cauze pot avea durerile menstruale severe?
Durerea intensă nu indică automat endometrioză. Medicul poate lua în considerare și adenomioza, fibroamele uterine, chisturile ovariene, boala inflamatorie pelvină sau afecțiunile digestive și urinare. Evită automedicația repetată, deoarece antiinflamatoarele folosite frecvent pot irita stomacul și pot afecta rinichii la unele persoane.
Întrebări frecvente despre diagnosticul endometriozei
Există o analiză de sânge care confirmă endometrioza?
Nu, markerul CA-125 poate crește în mai multe situații și poate avea valori normale chiar dacă boala este prezentă.
Endometrioza înseamnă infertilitate?
Nu automat, deoarece multe femei cu endometrioză obțin o sarcină spontan sau cu sprijinul medicinei reproductive.
Unde poți face consultul ginecologic și RMN-ul în același loc?
La Medikali, o clinică modernă pentru întreaga familie, poți face consultul ginecologic, cu ecografie integrată, și, dacă medicul îl recomandă, RMN-ul, în aceeași locație.
Disclaimer: Acest articol are un scop informativ și nu înlocuiește un consult medical de specialitate. Dacă ai simptome care te îngrijorează, adresează-te echipei medicale.
Surse de informare:
- „Endometriosis: Diagnosis and Treatment.”, Mayo Clinic, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/diagnosis-treatment/drc-20354661. Accesat în data de 5 noiembrie 2026.
- „Transvaginal Ultrasound vs. Magnetic Resonance Imaging (MRI) Value in Endometriosis Diagnosis.”, Diagnostics, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9315729/. Accesat în data de 5 noiembrie 2026.
